多動癥是注意缺陷與多動障礙 ，指發(fā)生于兒童時期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時間短暫、活動過度或沖動為主要特征的一組綜合征。多動癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報道為3%-5%，男女比例為4-9:1。
對于自閉患兒的家長來說，看著孩子一天天長大，但是卻始終沒有任何開口說話的傾向，即使有些大齡孩童有語言能力，講出的話卻往往詞不達(dá)意，明明想要這個東西，從口中表達(dá)出來的卻是另外一個意思，這可謂是讓家長看在眼里，卻急在心里，想要改善自閉患兒的語言功能，卻無奈不知如何下手。別急，在想要得知該如何怎么改善自閉患兒這個癥狀時，我們先且來看看常規(guī)兒童語言行為會經(jīng)歷哪幾個發(fā)展階段。
這七個階段，你曉得嗎？
第一階段—回應(yīng)期
這個階段也是嬰幼兒的發(fā)聲器官處于逐漸發(fā)展階段，由剛開始的只會用哭來表達(dá)自己的不舒服開始會嘗試發(fā)音，但也僅限于簡單的發(fā)音。(1~2個月)
小貼士：
部分自閉患兒可能會因為在這個階段學(xué)習(xí)語言時，出現(xiàn)聽不懂指令，而不能跟隨整個訊息或是活動的流程，最終導(dǎo)致自閉患兒的很多行為需要依賴他人的幫助。
第二階段—學(xué)語期
這個階段可以說是語言發(fā)展的基礎(chǔ)，大多數(shù)孩子會用手勢表達(dá)自己想要抱抱等，會模仿家長發(fā)音，喊mama、papa等，但此時期的發(fā)音不具意義。(4~6個月后出現(xiàn)）
第三階段—初表達(dá)
在這個階段的小朋友不會過多的表達(dá)，只會用簡單的方式來做溝通或是表達(dá)如何跟別人傳達(dá)ta想要的東西和想要參與的活動。有時候可能只發(fā)出一個字來傳遞自己的想法，比較經(jīng)常會加上動作嘗試表達(dá)，這也是邁向真正語言的首要一步。（1歲~15個月）
第四階段—模仿期
小朋友會模仿大人做動作或是指出熟悉的物品，按照她們所接收到的理解指示并執(zhí)行，且一般比較簡單的物品他們也會說出。比如蘋果，玩具等。（第18個月左右）
第五階段—拓展詞匯期
相比于前一階段，這一階段的小朋友往往可以很完整的把自己的一些想法講出來，或是可以將兩個不同的字詞組成一段簡單的句子如喝水水等。此時語匯會大量累積，稱為“命名爆炸”，常出現(xiàn)對文字過度延伸的情形，比如將貓也當(dāng)成是狗等(20~22個月)
第六階段—自我對話期
自我對話是相對于講者更為高級的語言階段。主要為簡單句的使用，開始使用代名詞及形容詞，會用“我”做開頭進(jìn)行簡單的溝通。除此以外，在這個階段的小朋友也會有一般最簡單問題的解決能力。
小貼士：
對于達(dá)到這個階段的自閉患兒除了可以進(jìn)行自我對話，還在一定程度上利于自閉癥患兒后期學(xué)會自我管理及自我監(jiān)控運用。
第七階段—好奇期
此期是孩子因果關(guān)系的萌芽期，對周圍存在的事情都存有一定的問號，常常喜歡問“為什么”。(2.5-3歲)
了解語言大概的一個發(fā)展歷程，我們再來看看該如何有針對性的改善我們自閉患兒的沒有言語狀態(tài)？
由上述信息我們可知，無論是正常小孩或是自閉患兒，其語言進(jìn)階都是由聽者上升為講者。不難理解，在孩子學(xué)會發(fā)音或是做簡單的正確回應(yīng)前有個前提條件就是孩子要先能聽的懂。這點可以說是自閉患兒想學(xué)會正確表達(dá)語言的基礎(chǔ)，也是家長需要教導(dǎo)的。
對于還未發(fā)展語言的自閉患兒則可以先進(jìn)行操作性動作模仿到簡單粗大動作，精細(xì)動作等一步一步 模仿向口部動作推進(jìn)訓(xùn)練。看到這里，可能有很多家長覺得所謂的模仿不就是看嗎？跟患兒會聽有什么關(guān)系？事實上，模仿是語言中最為基礎(chǔ)的能力[2]，且動作模仿是聲音模仿的初級階段，但記住千萬不要不加分辨的要求孩子張嘴模仿語言。
比如我們可以先自我示范，再讓兒童模仿，比如開個玩具汽車，待兒童在沒有外界幫助可以自行完成的時候就 可以進(jìn)行練習(xí)下一個動作。
小貼士：
操作性動作：仿搭積木，推動玩具車，用杯子喝水等。
簡單的粗大動作：拍手，拍腿，叉腰等對于孩子比較容易掌握學(xué)習(xí)的動作；大多數(shù)的自閉癥患兒都較喜歡音樂，父母們可以結(jié)合兒歌對孩子進(jìn)行引導(dǎo)。
相對的，部分有自發(fā)語言的自閉癥患兒則可以進(jìn)行語言的理解和表達(dá)訓(xùn)練；在語言理解訓(xùn)練方面，則可以帶孩子到各類場所多看一看，有意無意的引導(dǎo)，這對提高孩子的詞匯量有所幫助；指令的訓(xùn)練則可以從簡單的指令開始，比如過來，坐下再到拍手等；再到生活化的一些指令，穿鞋子，撿起東西，扔到桶里等逐步提升訓(xùn)練的難度。
再到語言表達(dá)訓(xùn)練，同樣的，父母們可以先做個口語示范，讓兒童進(jìn)行模仿；當(dāng)然，也可以同時結(jié)合手勢提示進(jìn)行練習(xí)，用口頭鼓勵或強化物對所引出的目標(biāo)口語進(jìn)行強化[3]。打個簡單的比方：跟老師拜拜，對沒有語言的孩子如果有聽懂，也會揮手示意，這個時候我們可以幫孩子說拜拜；
慢慢的，待累積多了，自閉癥患兒也能理解，這為后面的語言符號的學(xué)習(xí)奠定了一定的基礎(chǔ)。
最后星編想提醒家長們，就算現(xiàn)在自閉癥患兒處在初階講者的階段或是還沒辦法做一個完整的表達(dá)，父母們都不要輕言放棄，持續(xù)幫自閉癥患兒做一些描述還是很有必要的。同我們普通人一樣，自閉患兒也是一千個人均有不同的模樣，陪伴是我們對他們最大的告白和尊重，相信總有一天，星孩也會主動表達(dá)她對我們的愛意。
