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為什么很難辨別閱讀障礙與注意力缺陷多動癥

來源:兒童發(fā)育障礙康復中心
2020-01-19 16:17 3813 0 0
閱讀障礙與注意力缺陷多動癥常常共病,卻很難辨別。

閱讀障礙是一種特殊的學習障礙(LD),它以神經學為基礎。它是基于語言的,使孩子在學習閱讀、拼寫、解碼和識別單詞具有挑戰(zhàn)性。其結果是, 這些患兒的閱讀理解能力、詞匯量和一般知識都比其他同齡的沒有閱讀障礙的孩子要低。但請請記住,閱讀障礙并不是智力水平的反映。大多數有閱讀障礙的孩子的智力正?;蚋哂谄骄健?br/>

多動癥和閱讀障礙經常共存(共患?。@麪枴ぐ涂死┦吭谒摹丁度绾勿B(yǎng)育多動癥孩子:給父母的權威完全指導》一書中解釋說,患有多動癥的孩子比沒有多動癥的孩子更有可能有學習障礙。最常見的LD是閱讀障礙。


多動癥和閱讀障礙兩者如何區(qū)分


很難知道哪些挑戰(zhàn)與多動癥或閱讀障礙有關。注意力缺陷多動癥有注意力問題,閱讀障礙有閱讀問題,但是這些問題在孩子行為表現(xiàn)上可能很相似。下面舉三個癥狀表現(xiàn)說明。

注意力分散

患有注意力缺陷多動癥和閱讀障礙的兒童都會表現(xiàn)出注意力分散(分心);然而,分心的原因是不同的。

患有多動癥的孩子可能會表現(xiàn)出注意力分散,因為他們很難集中注意力。而患有閱讀困難的孩子似乎注意力不集中,這是因為閱讀需要付出很大的努力,但是他們的精力已經減少了。

流利性

一個流利的閱讀者能夠準確、相對快速地閱讀,如果大聲朗讀,還能增加詞語的表達。為了理解他們所讀的內容,孩子需要能夠流利地閱讀。

患有多動癥的孩子可能不是一個流利的閱讀者,因為他們常常失去了自己的位置或跳過某一環(huán)節(jié)(跳行、跳段),或因為他們快速的大腦已經跑到下一個部分(沖動性)?;加虚喿x困難的人可能也不是一個流利的讀者,因為他們花了很長時間去讀出每個單詞或不正確地閱讀單詞。

無論什么原因,只要影響到閱讀者理解所讀內容的能力,那么也意味著閱讀對他們來說并不是一項愉快的活動。

寫作

兩者在書寫和字體也有問題。患有多動癥的人可能在組織和校對方面有問題,而患有閱讀障礙的孩子在拼寫、語法、組織思想、校對和書寫方面有問題。

區(qū)分這兩種情況的一個好方法是記住閱讀困難問題主要發(fā)生在閱讀和寫作活動中,而多動癥癥狀在很多情況下都會出現(xiàn),而且在本質上更傾向于行為。


共存(共患)的條件


在過去,多動癥和閱讀障礙被認為是相互獨立的。然而,正如Thomas E. Brown博士在他的書《對兒童和成人多動癥的新認識》中解釋的那樣,最近的研究表明,與多動癥有關的執(zhí)行功能障礙在閱讀障礙患兒也同樣存在。

多動癥和閱讀障礙是兩種疾病。但是,如果一個人同時患有多動癥和閱讀障礙這兩種疾病,這就意味著他有廣泛性執(zhí)行功能障礙(注意力不集中、工作記憶缺陷等問題)、以及閱讀所需的特殊技能障礙,比如快速處理符號。

有些人說他們有數學閱讀障礙。然而,這并不是一個官方術語,因為沒有多少人聽說過計算障礙(一種數學障礙),說“我有數學閱讀障礙”是一種簡單的方法來描述他們的情況。


診斷


這兩種情況的診斷是不同的,而且通常由不同的專業(yè)人士來診斷。多動癥被認為是一種精神疾病,由精神病學家、心理學家、發(fā)育兒科醫(yī)生和兒科醫(yī)生診斷。

閱讀困難是一個教育問題而不是醫(yī)學問題,所以它通常不會被醫(yī)學專家診斷出來。然而,有時發(fā)育兒科醫(yī)生可以診斷出閱讀困難,如果他們接受過認知和學習等方面的相關培訓。一般來說,臨床心理學家、學校心理學家、教育心理學家和神經心理學家都會診斷閱讀障礙。

閱讀困難雖然是一種疾病,但是對閱讀困難有所了解醫(yī)的生和老師卻很少。此外,閱讀障礙的嚴重程度從輕微到嚴重不等,多動癥患者也是如此,所以這意味著沒有兩個人會有完全相同的癥狀。


治療


目前有各種專門的閱讀障礙治療項目。它們通常基于或包含Orton-Gillingham方法的內容。Samuel Orton and Anna Gillingham是閱讀和語言領域的先驅大師。在20世紀30年代,Gillingham出版了詳細的教學材料,以幫助閱讀、寫作和拼寫。它已經成為迄今為止研究最多的方法。

并不是所有的閱讀課程都對有閱讀困難的學生都有幫助。你孩子的學??赡苡惺苓^專門訓練的老師,可以提供他們需要的幫助。然而,并不是所有的學校都這樣做,在這種情況下,你可以找到一個特殊的家庭教師與你的孩子放學后一起學習。


閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙


閱讀障礙和發(fā)展性閱讀障礙是相同的情況。通常,當有人說閱讀障礙時,他們指的是發(fā)展性閱讀障礙,這是一種遺傳性疾病。另一種類型的閱讀障礙是指獲得性閱讀障礙,這類閱讀障礙是由于大腦損傷所導致的,如創(chuàng)傷性腦損傷或腦卒中。

這種閱讀障礙的情況也可能發(fā)生在多動癥患兒身上。一些孩子既遺傳了注意力缺陷多動癥,也可能在在妊娠期或生長發(fā)育期間因為一些因素(如難產、窒息、感染等)損害大腦,而導致患有多動癥和閱讀障礙兩種疾病。


如何增加自信和自尊


對于患有多動癥和閱讀障礙的兒童來說,最大的挑戰(zhàn)之一就是如何讓自我感覺良好(自信)。通常情況下,這些患兒的自信心和自尊心都很低,因為他們很難完成朋友和兄弟姐妹認為容易完成的任務。下面有三件事你可以幫助孩子:

識別

當孩子們知道他們的問題有名字,比如多動癥和閱讀困難,這對他們有幫助。他們明白為什么他們是這樣的,這就阻止了他們?yōu)樽约簩ふ医忉?,這些解釋通常是“我是愚蠢的”和“我是笨蛋”。

重要的是努力,而不是結果

給孩子積極的反饋,而不是他們的結果或成績。患有閱讀困難和注意力缺陷多動癥的孩子必須比其他學生更加努力,然而這種努力并不總是反映在他們的成績上。知道他們的努力得到了你的認可,會對孩子的自尊產生很大的影響。

校外活動

當你的孩子表現(xiàn)出對校外活動的興趣時,鼓勵他。擅長某件事(無論是武術、體育、藝術還是手工藝)都能建立自信。它對學習和生活的其他方面,包括與學校有關的活動,都會產生了積極的連鎖反應。

多動癥和閱讀困難都無法治愈。然而,他們都可以被治療和管理的,只有這樣,你的孩子就可以過上成功的生活。當孩子們聽說名人和他們面臨同樣的挑戰(zhàn)時,他們通常會得到很多的信心、希望和肯定。例如,斯蒂芬·斯皮爾伯格患有閱讀困難,賈斯汀·汀布萊克患有多動癥,理查德·布蘭森患有多動癥和閱讀困難。



尋求幫助


當你了解閱讀障礙后,會得到一個重要的信息是“早期干預是關鍵”。早期發(fā)現(xiàn)任何情況并進行干預都是有幫助的。如果你意識到你的孩子在長大后有閱讀障礙,請不要感到內疚。積極接受評估、檢查并尋求適當的治療永遠都不晚。

如果你的孩子患有多動癥和閱讀障礙,多動癥的癥狀會掩蓋閱讀障礙的跡象。而且,聰明的孩子會設法彌補和掩蓋他們的困難,這讓你更難被發(fā)現(xiàn)。

如果你是作為一個成年人閱讀這篇文章,并且認為你可能有閱讀障礙,你仍然可以得到閱讀障礙評估。即使你已經不在學?;虼髮W,了解你面臨挑戰(zhàn)的根源對你的自信和自尊是有幫助的。

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