多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 ,指發(fā)生于兒童時(shí)期,與同齡兒童相比,以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見(jiàn)的一種障礙,其患病率一般報(bào)道為3%-5%,男女比例為4-9:1。
①被動(dòng)站立訓(xùn)練:對(duì)于那些痙攣型或其他類型腦癱兒童來(lái)說(shuō),被動(dòng)站立不僅可降低肌張力,預(yù)防骨質(zhì)疏松,而且能給兒童雙足以正確的負(fù)重感覺(jué)。同時(shí),也可避免一些像足內(nèi)翻、外翻等的現(xiàn)象出現(xiàn)。
方法是:利用斜板、站立柜或固定膝關(guān)節(jié)支具等把兒童雙腳分開(kāi)后,將腳尖對(duì)正前方,擺放于地面固定好,讓兒童在這種體位下,每日維持站15~20分鐘左右。
②主動(dòng)站立訓(xùn)練。
方法1:可以讓兒童雙手握住床欄之類固定的物件,家長(zhǎng)用雙手從兒童后方誘導(dǎo)其逐步學(xué)會(huì)控制骨盆、膝關(guān)節(jié)等。方法2:對(duì)痙攣型癱瘓,家長(zhǎng)可站立在兒童前方,這樣不但可誘導(dǎo)兒童伸直手臂后站立,而且也可使兒童軀干略微前傾,從而減輕腰部的過(guò)度生理彎曲。
另外,對(duì)寶寶還很重要的是單腳站立訓(xùn)練。當(dāng)兒童主動(dòng)站立位可基本維持后,可逐步開(kāi)始兒童單腳站立的訓(xùn)練,這也是立位動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練的開(kāi)始。
方法1:徒手方法,也就是說(shuō),不利用任何輔助器具。只靠家長(zhǎng)雙手來(lái)誘導(dǎo)兒童身體重心的移動(dòng)。A:橫向移動(dòng):家長(zhǎng)雙手放于兒童骨盆兩側(cè)。當(dāng)身體重心移向一側(cè)時(shí),家長(zhǎng)用放在該側(cè)的手通過(guò)骨盆向下肢施加一個(gè)向下的壓力。而另一只手通過(guò)上提兒童的骨盆來(lái)誘導(dǎo)兒童放松該側(cè)下肢,把身體重心移向?qū)?cè)。B:縱向移動(dòng):兒童呈一腳前一腳后的姿勢(shì)站立身體重心移向前腳時(shí),家長(zhǎng)把一只手放在該側(cè)的臀部給兒童一個(gè)向前的推力,另一只手放在兒童對(duì)側(cè)肩膀,以確保體干也隨之前移。反之,當(dāng)兒童身體重心向后移時(shí),家長(zhǎng)的雙手推力變?yōu)橄蚝罄?/p>
方法2:也可讓兒童站于自制的平衡板上,家長(zhǎng)用雙手扶著兒童骨盆的兩側(cè),一則可保護(hù)兒童以免摔倒,二則可通過(guò)對(duì)骨盆的推拉動(dòng)作,來(lái)誘導(dǎo)兒童學(xué)會(huì)如何把身體的重心從左移到右,從前移到后。方法3:也可讓兒童站在家中的地秤上,讓雙肢踩在上面,然后,身體重心慢慢地由一側(cè)移向另一側(cè)。通過(guò)地秤,我們可從量上看出兒童單腳負(fù)重能力的大小。
單腳移動(dòng)的訓(xùn)練方法。
方法1:徒手方法,家長(zhǎng)讓兒童手扶一張椅子站定后,讓兒童把身體重心移到一側(cè),家長(zhǎng)把一只手放在兒童膝關(guān)節(jié)前部,另一只手放于同側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍,然后,讓兒童屈膝上抬,腳尖勾起,然后再慢慢伸直腳,足跟先著地。這樣反復(fù)地由前向后,再由后向前地練習(xí),直到患兄能自我掌握這一動(dòng)作。
方法2:讓兒童雙手扶床欄站立后,把身體重心移向一側(cè),另一只腳可踩一小木車旱冰鞋或球,木棒之類可滾動(dòng)的物體,然后,讓兒童把腳向前向后擺動(dòng)。方法3:讓兒童扶床欄,一只腳負(fù)重,另一只腳邁上、邁下小木凳之類有一定高度的物體,物體的高度,可根據(jù)兒童能力的提高,而不斷增高。